超高齢社会に必要なのは専門医ではなく総合診療医

医者でないと知る機会のないことですが、研修医がさまざまな診療科を回ることを義務づけた「新臨床研修制度」というものがあります。これは「患者を全人的に診ることができる基本的な診療能力を修得すること」が目的です。

要するに「総合診療医」の育成のための施策でした。ところが、総合診療ができる医者が順調に育っているかと言うと、そうはなっていないのです。皆さんも「総合診療医」に出会ったことはないと思います。

（写真提供：Photo AC）
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日本で総合診療医が育たないのには理由があります。それは、いろいろな診療科で学んだとしても、臓器別診療の足し算でしかなく、患者さんを全人的に診る総合診療とは、まったくの別物だからです。

いろいろな不調を個別に治療するのではなく、何を優先的に治療すれば最も患者さんの負担が少なくて済むか、先延ばしにしても問題がない治療は何か、また、できるだけ薬を減らすにはどうすればいいか、そういったことを判断して「総合的な診察」をするのが総合診療医です。